Причины сухости кожи

Верхний слой кожного покрова, называемый эпидермисом, состоит из нескольких слоёв. Самый верхний — роговой — в норме должен содержать около 20% воды. В случае сухости её количество снижается практически вдвое, нарушается процесс деления клеток, страдает гидролипидная (водно-жировая) плёнка, а также снижается выработка кожного сала, пота^3,4. Кроме того, сухая кожа склонна к преждевременному старению. В частности, покровная ткань лица раньше теряет упругость и покрывается мелкими морщинами. В обеспечении эпидермиса влагой участвуют естественные липиды (жиры), кожное сало, а также натуральный увлажняющий фактор. Когда функции этих компонентов снижаются, развивается сухость кожного покрова5. Специалисты выделяют ряд его особенностей^2-6:

• чувство стягивания лица (особенно после умывания);
• тусклый цвет;
• грубая, матовая текстура;
• наличие шелушения;
• повышенная восприимчивость к внешним факторам (в частности, к метеорологическим условиям, косметическим средствам);
• склонность к поверхностным морщинам, микротрещинам;
• отсутствие здорового, естественного блеска.

Кроме того, при ксерозе может отмечаться склонность к раздражению, покраснениям, различным высыпаниям, зуду. В ряде случаев сухость может способствовать развитию аллергий и инфекций^2,4.

К сухости кожного покрова на лице могут приводить внутренние и внешние факторы.
К внутренним относятся^2-7:

• гормональные изменения (физиологические и патологические);
• малое потребление жидкости;
• стрессы;
• медикаменты для приёма внутрь: препараты витамина А, комбинированные оральные контрацептивы, слабительные средства;
• наружные лекарства: гормональные кремы, топические средства для лечения угревой сыпи;
• соматические болезни: сахарный диабет, заболевания почек, печени, щитовидной железы;
• инфекционные патологии;
• дерматологические заболевания: экзема, атопический дерматит, псориаз, аллергодерматозы, ихтиоз;
• дефицит макро- и микронутриентов в рационе (особенно при диетах).

Внешними причинами ксероза часто выступают^2-7:

• климатические условия: сухой воздух, ветреная погода, холод, длительное воздействие солнечных лучей;
• посещение солярия;
• неправильный уход за лицом: злоупотребление скрабами, косметологическими процедурами, использование неподходящих средств для умывания;
• частые водные процедуры (особенно с применением косметических гелей для душа).

Однако существует и природная предрасположенность к сухости — конституциональный тип сухой кожи. Это вариант нормального кожного покрова, который отличается повышенной сухостью и тонкостью. Обычно встречается у женщин, характеризуется повышенной восприимчивостью к внешним факторам, частым развитием покраснений. Сухость лица, спины, кистей, голеней часто встречается у женщин с белой тонкой кожей, при этом прослеживаются аналогичные особенности у членов семьи⁷.

Если пренебрегать рациональным уходом, могут развиться определённые осложнения⁸:

• стойкое покраснение лица (купероз);
• появление сыпи;
• постоянное чувство зуда;
• преждевременное старение, формирование стойких морщин;
• возникновение пятен (гиперпигментация);
• частые обострения дерматологических болезней.

Кроме того, сухой кожный покров может стать чувствительным. Специалисты называют такое состояние синдромом чувствительной кожи (СЧК). Он часто встречается у жителей мегаполисов из-за воздействия множества факторов. СЧК сопровождается рядом клинических признаков⁹:

• неприятными субъективными ощущениями: жаром, покалыванием, зудом, жжением, чувством стянутости;
• воспалением кожных покровов;
• наличием высыпаний;
• преимущественным поражением лица (особенно области носогубной складки, подбородка, лба, верхней губы);
• повышенной восприимчивостью к внешним воздействиям (в частности, в ответ на применение косметических средств).

Причины развития СЧК⁹:

• стрессовые ситуации;
• наследственная предрасположенность;
• неблагоприятные экологические факторы: инсоляция, сухой воздух, ветер, холод, смена температур;
• пищевые продукты, усиливающие реактивность сосудов: специи, кофеинсодержащие продукты, алкоголь;
• дерматологические болезни: розацеа, атопический дерматит, аллергодерматозы.

Также установлено, что к СЧК больше предрасположены женщины в возрасте от 18 до 50 лет⁹.

Диагностикой занимаются врачи-дерматологи и косметологи. Для этого можно обратиться в клинику или салон красоты. На приёме специалист собирает подробный анамнез (сведения о применяемых средствах и пр.), визуально оценивает кожные покровы, используя ряд методик^10,11:

• осмотр лица под увеличительной лампой;
• дерматоскопию (детальное изучение структуры кожного покрова с помощью оптического прибора);
• измерение рН (водородного показателя) поверхности покровной ткани;
• корнеометрию (тестирование на уровень увлажнения);
• себуметрию (определение салоотделения);
• определение скорости испарения воды с поверхности кожи.

В ряде случаев эксперты проводят тест с матирующей бумагой. Он выполняется спустя несколько часов после умывания. Перед проведением теста не допускается наносить косметику, делать макияж. Специальной бумагой проводят последовательно по трём зонам: лбу, носу, подбородку. Далее края бумаги прикладывают к обеим щекам. Если на бумаге отсутствуют жирные пятна, это характерно для сухого типа кожного покрова¹⁰. Также специалисты нередко прибегают к различным анкетам и опросникам, которые дают заполнять пациентам¹².

В первую очередь нужен правильный уход. Сухая кожа нуждается в регулярном питании и увлажнении, что удерживает влагу в эпидермисе, способствует профилактике преждевременного старения³. Правила рационального ухода^4,11,13,14:

1. Бережное, деликатное очищение. Для этого следует использовать мягкие средства с нейтральным или кислым рН (это водородный показатель, определяющий кислотность косметического продукта). Это могут быть молочко для умывания, мицеллярная вода, синдеты (гипоаллергенные деликатные средства — синтетические мыла с нейтральным pH 5,5, предназначенные для ухода за чувствительной кожей), пенки. Важно: применение обычных очищающих средств, особенного щелочного кускового мыла, усиливает симптомы ксероза, поскольку повреждает гидролипидную плёнку и сдвигает рН в щелочную сторону.
2. Следует регулярно применять увлажняющие средства (эмоленты) в виде мазей, кремов, эмульсий. Они нормализуют рН, восстанавливают кожный барьер, успокаивают, напитывают покровную ткань жирами и влагой.
3. Необходимо защищать кожный покров от избыточного воздействия солнечных лучей. Для этого применяют фотозащитные косметические продукты: кремы, эмульсии, сыворотки.
4. При купании следует использовать тёплую (не горячую) воду, а также увлажняющие средства. Отвары трав нежелательны во время водных процедур, так как они способны вызывать аллергические реакции и пересушивать покровную ткань. Не рекомендуется применять жёсткие полотенца, губки, мочалки.

Также при ксерозе (особенно при повышенной чувствительности) часто используются кольдкремы, состоящие из воды, масла и эмульгаторов. За счёт испарения воды кожный покров охлаждается, что способствует устранению признаков раздражения. Жировая составляющая крема смягчает, увлажняет кожу.

Избавиться от этой проблемы — сложная задача. Важно поддерживать нормальное функционирование кожного покрова, придерживаясь правильного ухода и выполняя рекомендации специалиста. Если провоцирующим фактором ксероза выступают какие-либо нарушения в организме или заболевания, следует заниматься в первую очередь лечением данных состояний. Например, частый спутник сухой и раздражённой кожи — розацеа⁹. Это дерматологическая болезнь, сопровождающаяся воспалением, покраснением, высыпаниями, периодическим ощущением жара на лице. Помимо базовых правил ухода, в этом случае специалисты часто назначают лекарственные препараты. В частности, средства с метронидазолом, например Метрогил® гель. Действующее вещество — метронидазол 1% — снимает покраснения и воспаления, обладает антиоксидантными, антибактериальными, антипаразитарными свойствами. Препарат применяется 2 раза в день, утром и вечером после бережного умывания¹⁵.

При сухости кожи часто встречаются дефициты^16-18:

• ненасыщенных жирных кислот омега-3;
• витамина А;
• витаминов группы В (в частности, биотина).

Омега-3 жирные кислоты выполняют ряд полезных функций¹⁶:

• контролируют выработку кожного сала;
• предотвращают фолликулярный гиперкератоз (мелкие красные прыщи);
• предупреждают появление угревых высыпаний;
• контролируют гидратацию (увлажнение) кожного покрова;
• предотвращают преждевременное старение;
• защищают от вредного воздействия ультрафиолета.

Витамин А активизирует выработку коллагена и эластина, улучшает текстуру покровной ткани, снижает признаки сухости, обладает противовоспалительными свойствами¹⁷. Витамины группы В оказывают благотворное действие на состояние кожных покровов. В частности, биотин участвует в гидратации, поддерживая здоровье кожи¹⁸. В таблице ниже представлены основные пищевые источники перечисленных веществ^{16, 19,20}:

Вещества	Источники
Омега-3 жирные кислоты	Жирная рыба (лосось, макрель, тунец) Грецкие орехи Льняное масло Цельные семена льна Брокколи Шпинат Фасоль Листья винограда Цветная капуста
Витамин А	Яйца Масло сливочное Сметана Рыба Творог жирный Печень трески консервированная Морковь
Витамины группы В	Зерновые продукты Красное мясо Крахмальные овощи Рыба

Состояние кожного покрова также во многом зависит от обеспеченности организма микро- и макроэлементами. Зачастую может отмечаться дефицит цинка, меди, марганца, хрома²¹. Только 20–40% цинка усваивается из пищи. Поэтому ежедневно нужно употреблять продукты с высоким содержанием этого микроэлемента. Желательно, чтобы продукты были цельными, без прохождения дополнительной промышленной обработки. Основные источники — птица, рыба, красное мясо, устрицы, тыквенные семечки²¹. Медь — важный микроэлемент для кожного покрова, волос, ногтей. Это составляющая многих ферментов, которые участвуют во многих процессах в организме. В большом количестве содержат медь морские продукты, капуста, картофель, бобовые (особенно кукуруза), шпинат, яблоки, петрушка²¹. Марганец участвует в энергетических процессах, гормональной регуляции. Источники: мясо, птица, рыба, молоко, молочные продукты, цельное зерно, крупы, листья свёклы, бобовые, чай, орехи, петрушка, шиповник²¹. Хром также выполняет множество полезных функций, содержится во многих овощах, ягодах, фруктах, рыбе, креветках, крабах, кукурузном масле, моллюсках²¹.

Профилактические меры заключаются в первую очередь в устранении провоцирующих внешних факторов: неправильного ухода, частого воздействия солнечных лучей, потенциальных контактных агентов, вредных привычек. Нужно придерживаться сбалансированного питания, пить достаточное количество жидкости, своевременно обращаться за помощью к специалисту. Грамотный уход за кожей — ключ к сохранению её здоровья. При сухости особенно важны бережное очищение и регулярное применение увлажняющих средств. Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.