Причины сухости кожи

Верхний слой кожного покрова, называемый эпидермисом, состоит из нескольких слоёв. Самый верхний — роговой — в норме должен содержать около 20% воды. В случае сухости её количество снижается практически вдвое, нарушается процесс деления клеток, страдает гидролипидная (водно-жировая) плёнка, а также снижается выработка кожного сала, пота^3,4. Кроме того, сухая кожа склонна к преждевременному старению. В частности, покровная ткань лица раньше теряет упругость и покрывается мелкими морщинами.

В обеспечении эпидермиса влагой участвуют естественные липиды (жиры), кожное сало, а также натуральный увлажняющий фактор. Когда функции этих компонентов снижаются, развивается сухость кожного покрова⁵.

Специалисты выделяют ряд его особенностей^2-6:

• чувство стягивания лица (особенно после умывания);
• тусклый цвет;
• грубая, матовая текстура;
• наличие шелушения;
• повышенная восприимчивость к внешним факторам (в частности, к метеорологическим условиям, косметическим средствам);
• склонность к поверхностным морщинам, микротрещинам;
• отсутствие здорового, естественного блеска.

Кроме того, при ксерозе может отмечаться склонность к раздражению, покраснениям, различным высыпаниям, зуду. В ряде случаев сухость может способствовать развитию аллергий и инфекций^2,4.

К сухости кожного покрова на лице могут приводить внутренние и внешние факторы.

К внутренним относятся^2-7:

• гормональные изменения (физиологические и патологические);
• малое потребление жидкости;
• стрессы;
• медикаменты для приёма внутрь: препараты провитамина А, комбинированные оральные контрацептивы, слабительные средства;
• наружные лекарства: гормональные кремы, топические средства для лечения угревой сыпи;
• соматические болезни: сахарный диабет, заболевания почек, печени, щитовидной железы;
• инфекционные патологии;
• дерматологические заболевания: экзема, атопический дерматит, псориаз, аллергодерматозы, ихтиоз;
• дефицит макро- и микронутриентов в рационе (особенно при диетах).

Внешними причинами ксероза часто выступают^2-7:

• климатические условия: сухой воздух, ветреная погода, холод, длительное воздействие солнечных лучей;
• посещение солярия;
• неправильный уход за лицом: злоупотребление скрабами, косметологическими процедурами, использование неподходящих средств для умывания;
• частые водные процедуры (особенно с применением косметических гелей для душа).

Однако существует и природная предрасположенность к сухости — конституциональный тип сухой кожи. Это вариант нормального кожного покрова, который отличается повышенной сухостью и тонкостью. Обычно встречается у женщин, характеризуется повышенной восприимчивостью к внешним факторам, частым развитием покраснений. Сухость лица, спины, кистей, голеней часто встречается у женщин с белой тонкой кожей, при этом прослеживаются аналогичные особенности у членов семьи⁷.

Если пренебрегать рациональным уходом, могут развиться определённые осложнения⁸:

• стойкое покраснение лица (купероз);
• появление сыпи;
• постоянное чувство зуда;
• преждевременное старение, формирование стойких морщин;
• возникновение пятен (гиперпигментация);
• частые обострения дерматологических болезней.

Кроме того, сухой кожный покров может стать чувствительным. Специалисты называют такое состояние синдромом чувствительной кожи (СЧК). Он часто встречается у жителей мегаполисов из-за воздействия множества факторов.

СЧК сопровождается рядом клинических признаков⁹:

• неприятными субъективными ощущениями: жаром, покалыванием, зудом, жжением, чувством стянутости;
• воспалением кожных покровов;
• наличием высыпаний;
• преимущественным поражением лица (особенно области носогубной складки, подбородка, лба, верхней губы);
• повышенной восприимчивостью к внешним воздействиям (в частности, в ответ на применение косметических средств).

Причины развития СЧК⁹:

• стрессовые ситуации;
• наследственная предрасположенность;
• неблагоприятные экологические факторы: инсоляция, сухой воздух, ветер, холод, смена температур;
• пищевые продукты, усиливающие реактивность сосудов: специи, кофеинсодержащие продукты, алкоголь;
• низкокаллорийные длительные диеты, способствующие быстрому снижению веса, но также к дефициту поступления важных жиросодержащих компонентов ,необходимых для кожи;
• сочетание высоких физических нагрузок («сушка» в спортзале) и малого количества потребляемой воды;
• дерматологические болезни: розацеа, атопический дерматит, аллергодерматозы.

Также установлено, что к СЧК больше предрасположены женщины в возрасте от 18 до 50 лет⁹.

Диагностикой занимаются врачи-дерматологи и косметологи. Для этого можно обратиться в клинику или салон красоты.

На приёме специалист собирает подробный анамнез (сведения о применяемых средствах и пр.), визуально оценивает кожные покровы, используя ряд методик^10,11:

• осмотр лица под увеличительной лампой;
• дерматоскопию (детальное изучение структуры кожного покрова с помощью оптического прибора);
• измерение рН (водородного показателя) поверхности покровной ткани;
• корнеометрию (тестирование на уровень увлажнения);
• себуметрию (определение салоотделения);
• определение скорости испарения воды с поверхности кожи.

В ряде случаев эксперты проводят тест с матирующей бумагой. Он выполняется спустя несколько часов после умывания. Перед проведением теста не допускается наносить косметику, делать макияж. Специальной бумагой проводят последовательно по трём зонам: лбу, носу, подбородку. Далее края бумаги прикладывают к обеим щекам. Если на бумаге отсутствуют жирные пятна, это характерно для сухого типа кожного покрова¹⁰.

Также специалисты нередко прибегают к различным анкетам и опросникам, которые дают заполнять пациентам¹².

В первую очередь нужен правильный уход. Сухая кожа нуждается в регулярном питании и увлажнении, что удерживает влагу в эпидермисе, способствует профилактике преждевременного старения³.

Правила рационального ухода^4,11,13,14:

1. Бережное, деликатное очищение. Для этого следует использовать мягкие средства с нейтральным или кислым рН (это водородный показатель, определяющий кислотность косметического продукта). Это могут быть молочко для умывания, мицеллярная вода, синдеты (гипоаллергенные деликатные средства — синтетические мыла с нейтральным pH 5,5, предназначенные для ухода за чувствительной кожей), пенки. А также специальные гидрофильные масла для умывания, которые бережно очищают чувствительную кожу, препятствуют ее обезвожживанию. Важно: применение обычных очищающих средств, особенного щелочного кускового мыла, усиливает симптомы ксероза, поскольку повреждает гидролипидную плёнку и сдвигает рН в щелочную сторону.
2. Следует регулярно применять увлажняющие средства (эмоленты) в виде мазей, кремов, эмульсий. Они нормализуют рН, восстанавливают кожный барьер, успокаивают, напитывают покровную ткань жирами и влагой.
3. Необходимо защищать кожный покров от избыточного воздействия солнечных лучей. Для этого применяют фотозащитные косметические продукты: кремы, эмульсии, сыворотки.
4. При купании следует использовать тёплую (не горячую) воду, а также увлажняющие средства. Отвары трав нежелательны во время водных процедур, так как они способны вызывать аллергические реакции и пересушивать покровную ткань. Можно добавлять специальные пенящиеся масла и эликсиры для ванн, в составе которых есть липидовосполняющие компоненты, препятствующие пересушиванию кожи после приема ванны. Средства для ванны и душа следует выбирать из линеек косметики: Для чувствительной кожи. Это часто специализированные средства- масла для ванны и душа. Не рекомендуется применять жёсткие полотенца, губки, мочалки.

Также при ксерозе (особенно при повышенной чувствительности) часто используются кольдкремы, состоящие из воды, масла и эмульгаторов. За счёт испарения воды кожный покров охлаждается, что способствует устранению признаков раздражения. Жировая составляющая крема смягчает, увлажняет кожу.

Кроме этого используются крема на основе филагринола, это предшественник естественного компонента защитной липидной мантии кожи-белка филаггрина. Он интенсивно питает и увлажняет кожу, способствует восстановлению защитного барьера (22-23).

Избавиться от этой проблемы — сложная задача. Важно поддерживать нормальное функционирование кожного покрова, придерживаясь правильного ухода и выполняя рекомендации специалиста.

Если провоцирующим фактором ксероза выступают какие-либо нарушения в организме или заболевания, следует заниматься в первую очередь лечением данных состояний. Например, частый спутник сухой и раздражённой кожи — розацеа⁹. Это дерматологическая болезнь, сопровождающаяся воспалением, покраснением, высыпаниями, периодическим ощущением жара на лице.

Помимо базовых правил ухода, в этом случае специалисты часто назначают лекарственные препараты. В частности, средства с метронидазолом, например Метрогил® гель. Действующее вещество — метронидазол 1% — снимает покраснения и воспаления, обладает антиоксидантными, антибактериальными, антипаразитарными свойствами. Препарат применяется 2 раза в день, утром и вечером после бережного умывания¹⁵.

При сухости кожи часто встречаются дефициты^16-18:

• ненасыщенных жирных кислот омега-3;
• витамина А,Е;
• витаминов группы В (в частности, биотина).

Омега-3 жирные кислоты выполняют ряд полезных функций¹⁶:

• контролируют выработку кожного сала;
• предотвращают фолликулярный гиперкератоз (мелкие красные прыщи);
• предупреждают появление угревых высыпаний;
• контролируют гидратацию (увлажнение) кожного покрова;
• предотвращают преждевременное старение;
• защищают от вредного воздействия ультрафиолета.

Витамин А активизирует выработку коллагена и эластина, улучшает текстуру покровной ткани, снижает признаки сухости, обладает противовоспалительными свойствами¹⁷.

Витамины группы В оказывают благотворное действие на состояние кожных покровов. В частности, биотин участвует в гидратации, поддерживая здоровье кожи¹⁸.

В таблице ниже представлены основные пищевые источники перечисленных веществ^{16, 19,20}:

Состояние кожного покрова также во многом зависит от обеспеченности организма микро- и макроэлементами. Зачастую может отмечаться дефицит цинка, меди, марганца, хрома²¹.

Только 20–40% цинка усваивается из пищи. Поэтому ежедневно нужно употреблять продукты с высоким содержанием этого микроэлемента. Желательно, чтобы продукты были цельными, без прохождения дополнительной промышленной обработки. Основные источники — птица, рыба, красное мясо, устрицы, тыквенные семечки²¹.

Медь — важный микроэлемент для кожного покрова, волос, ногтей. Это составляющая многих ферментов, которые участвуют во многих процессах в организме. В большом количестве содержат медь морские продукты, капуста, картофель, бобовые (особенно кукуруза), шпинат, яблоки, петрушка²¹.

Марганец участвует в энергетических процессах, гормональной регуляции. Источники: мясо, птица, рыба, молоко, молочные продукты, цельное зерно, крупы, листья свёклы, бобовые, чай, орехи, петрушка, шиповник²¹.

Хром также выполняет множество полезных функций, содержится во многих овощах, ягодах, фруктах, рыбе, креветках, крабах, кукурузном масле, моллюсках²¹.

Профилактические меры заключаются в первую очередь в устранении провоцирующих внешних факторов: неправильного ухода, частого воздействия солнечных лучей, потенциальных контактных агентов, вредных привычек.

Нужно придерживаться сбалансированного питания, пить достаточное количество жидкости, своевременно обращаться за помощью к специалисту. Грамотный уход за кожей — ключ к сохранению её здоровья. При сухости особенно важны бережное очищение и регулярное применение увлажняющих средств.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.