Гинекология

О проблеме

Часто
задаваемые
вопросы

Нет, бактериальный вагиноз не относится к заболеваниям, передающихся половым путем. А также бактериальный вагиноз невозможно получить каким-то иным образом: купаясь, например, в бассейне, или после использования тампонов1.

Нет, протокол лечения бактериального вагиноза не предусматривает прием антибиотиков. Протоколом предусмотрено интравагинальное лечение метронидазолом или клиндамицином2.

К сожалению, именно так часто и бывает, что бактериальный вагиноз появляется с началом половой жизни. Это связано с незащищенным половым актом и рН семенной жидкости мужчины, которая имеет щелочной рН3.

Кандидозный вульвовагинит является заболеванием, в котором принимают участие несколько возбудителей: грибы, условно-патогенные микроорганизмы, бактерии. Поэтому и нужно комплексное воздействие4.

Нет, не передается. Вульво- вагинальный кандидоз («молочница») не относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Однако, сам по себе вульво-вагинальный кандидоз ставится в 30-40% случаев обращений. Во всех остальных случаях имеет место быть так называемая микст-инфекция: сумма инфицирующих микробов и организмов. Сюда могут относиться: трихомонады, мико- или уреаплазмы, условно-патогенные организмы. Данные микроорганизмы могут вызвать у полового партнера воспалительные процессы, поэтому, требуют лечения5.

Правильно. Согласно клиническим рекомендациям, у беременных используются местные интравагинальные препараты6.

Передается ли бактериальный вагиноз половым или иным путем?

Необходимо ли принимать антибиотики внутрь для лечения бактериального вагиноза?

Врач поставил диагноз «Бактериальный вагиноз», а я только начала половую жизнь, и мужчина у меня первый. Как такое возможно?

Врач поставил диагноз «Канидидозный вульвовагинит», выписал 3 препарата. Не только таблетки, но еще и местные свечи. Зачем так много?

Передается ли «молочница» половым путем?

Весь третий триместр беременности мне лечили молочницу. При этом назначали препараты только свечи, кремы и гели интравагинально. Правильно ли это? Я привыкла до беременности пить «одну таблетку».

Метронидазол

Метронидазол оказывает противомикробное и противопротозойное средство. Активен в отношении: Trichomonas vaginalis, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных микроорганизмов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

Клотримазол

Клотримазол является производным имидазола. Оказывает фунгицидное действие. Снижает синтез эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны микробной стенки, и приводит к изменению ее структуры и свойств.

Литература

Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз: монография. М.: МИА, 2012.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. 5-е изд., перераб. и доп. М.: Деловой экспресс, 2016. 768 с.
Тихомиров А.Л., Казенашев В.В., Сарсания С.И., Тускаев К.С. Пребиотическая коррекция при бактериальном вагинозе.
Кира Е.Ф. Комбинированная терапия инфекционных заболеваний женских половых органов. Гинекология. 2010; 12(1):26-29.
Е.Н. Кравченко. Вагинальные инфекции как фактор риска преждевременных родов.
Кира Е.Ф., Прилепская В.Н., Костава М.Н. и др. Современные подходы к выбору препарата локального действия в терапии бактериального вагиноза // Акушерство и гинекология. 2012. № 7. С. 59–67.

Аптеки, в которых можно приобрести Метрогил® гель