Что такое розацеа

Розацеа – хронический воспалительный дерматоз, характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папулопустулезных элементов.
Заболевание характеризуется появлением покраснения в центральной части лица, высыпаний в виде узелков, гнойничков, телеангиэктазиий (расширенные стенки кровеносных сосудов). Часто в процесс вовлекаются глаза, может утолщаться кожа и отмечаться увеличение какой-либо части лица, особенно носа (ринофима).
Хотя розацеа может появиться в любом возрасте, чаще всего поражаются женщины преимущественно после 30 лет со светлой кожей, голубыми глазами и светлыми волосами и реже встречается у людей с фототипом V и VI. Рис. 1

О проблеме

Рис. 1

Провоцирующими факторами розацеа могут быть некоторые продукты и напитки, а также другие триггеры, такие как солнце, стресс, избыточная физическая нагрузка (занятия спортом), некоторые виды косметики, такие как водостойкая косметика, особенно с тяжелой основой, средства для снятия макияжа.

Причины появления розацеа

Жаркая погода, попадание солнечных лучей на лицо

  • Провоцируют размножение клеща Демодекс

Холодные напитки, алкогольные напитки

  • Способствуют усилению отечностей, эритемы

Занятия спортом

  • Пот провоцирует мокнутие воспалительных элементов

Чтобы добиться успеха в лечении, пациентам с розацеа необходимо выполнять рекомендации, которые состоят из нескольких правил:

  • Следовать лечению, предписанным врачом дерматовенерологом, косметологом. Посетить дополнительно гастроэнтеролога, по необходимости других специалистов. Сдать необходимые анализы. Вести дневник пациента, отмечая прогресс или регресс заболевания.
  • Выполнять особый уход за кожей.
  • Вести определенный образ жизни: избегать провоцирующих факторов, соблюдать диету и температурный режим, применять рекомендуемые лекарственные и солнцезащитные средства, тщательно очищать кожу, применять увлажняющие косметические препараты. Также больным розацеа рекомендуется избегать высоких температур, то есть не посещать сауну, баню, солярий. Кроме того, нельзя находиться под открытыми солнечными лучами.

К какому специалисту обратиться?

К какому специалисту обратиться?

Общий уход за кожей

(солнцезащитный фактор 30+, увлажнители, нежные очищающие средства)

Увлажнение

Увлажняющий крем является одним из основных средств, которое уменьшает основные симптомы розацеа – зуд, ощущение покалывания, жжения, стянутости кожи. Увлажняющие средства формируют эпидермальный барьер, который защищает кожу от раздражителей окружающей среды.

Декоративная косметика при розацеа

Основная задача косметических средств – матирующий эффект. Выбор соответствующей косметики имеет важное значение. Косметика является одним из факторов, влияющим на течение розацеа, особенно у женщин, из-за ее чрезмерного и нерационального применения. Необходимо изучать состав косметических средств во избежание обострения. Вероятность появления симптомов увеличивает наличие потенциально раздражающих веществ в составе косметических средств (альфа-гидроксикислоты, пропиленгликоль, спирт, ароматизаторы и т. д.). Поддержание оптимального кожного рН (5,5) сохраняет полноценность кожного барьера и адекватную гидратацию кожи. Косметика должна быть гипоаллергенная, содержать компоненты, обеспечивающие фотопротекцию и обладать противовоспалительным действием. Пациентам с розацеа рекомендовано использовать косметику, легко удаляемую водой, отдавать предпочтение порошковой косметике, а не кремам или лосьонам. Рекомендовано использовать натуральную косметику, не содержащую витамины D и А. При розацеа хорошо переносится минеральная косметика.

Фотопротекция

Использовать солнцезащитный крем на область лица и солнцезащитные очки (УФ фильтры в обычных очках) при любом выходе на солнце. Пациенты с розацеа должны использовать постоянно фотозащитные средства с физическим солнцезащитным фактором, содержащим оксид цинка, диоксид титана. Фотопротекция должна быть не менее SPF 30. Соответствующие защитные ингредиенты (диметикон, циклометикон), введенные в фотозащитное средство могут уменьшить раздражение, вызванное солнцезащитными компонентами, содержащимися в данном средстве.

Диета

Важную роль в лечении составляет специальная диета. Необходимоисключить или дозировать острую пищу в рационе питания; снизить прием жирной пищи; ограничить прием крепкого алкоголя. Известными триггерами розацеа являются острая пища (75%), томаты (30%), шоколад (23%), цитрусовые (22%), алкоголь (52%), горячие напитки (кофе, чай 33% и 30%). Рекомендации по поводу диеты должны решаться индивидуально для каждого пациента, но в целом, многие исследователи рекомендуют исключать из рациона ряд продуктов, которые являются триггерами заболевания и приводят к обострению клинических симптомов.

Рекомендуется исключить из рациона питания:

  • горячие напитки
  • алкоголь
  • пряная еда
  • продукты, содержащие кофеин, ваниль, корицу
  • индейка, арахис, тунец, печень, куриная грудка
  • ракообразные (креветки, крабы, лангусты, лангустины, раки, омары (лобстер), продукты китайской (восточной) кухни: готовая рисовая (мокрая) лапша, тофу (соевый творог), сушеные гриб шитаке.

При окулярной форме розацеа для защиты глаз могут быть эффективны различные средства для обработки слизистой век: компрессы из отваров и настоев лечебных растений, препараты на основе масла чайного дерева

Дневник пациента

Следи за прогрессом с помощью дневника

Скачать PDF

Дневник пациента

Список литературы:

  1. Melody Maarouf,Jody F Platto ,Vivian Y Shi The role of nutrition in inflammatory pilosebaceous disorders: Implication of the skin-gut axis. ustralasian Journal of Dermatology (2018) doi: 10.1111/ajd.12909
  2. Brain SD, Williams TJ. Inflammatory oedema induced by synergism between calcitonin gene-related peptide (CGRP) and mediators of increased vascular permeability. Br. J. Pharmacol. 1985; 86: 855–60.
  3. Richters R, Falcone D, Uzunbajakava N, Verkruysse W, van Erp P, van de Kerkhof P, et al. What Is Sensitive Skin? A Systematic Literature Review of Objective Measurements. Skin Pharmacol Physiol. 2015;28:75–83.
  4. Ida Duarte, Jéssica Eleonora P. S. Silveira, Mariana de Figueiredo Silva Hafner, Raquel Toyota, and Debora Midori M. Pedroso. Sensitive skin: review of an ascending concept. An Bras Dermatol. 2017 Jul-Aug; 92(4): 521–525. doi: 10.1590/abd1806-4841.201756111
  5. Van Zuuren EJ, Fedorowicz Z. Interventions for rosacea: abridged updatedCochrane review including GRADE assessments. Br J Dermatol 2015;173:651-62.
  6. Eleweski BE, Draelos Z, Dreno B et al. Rosacea - global diversity and optimized outcome: proposed international consensus from the Rosacea International Expert Group. J Eur Acad Dermatol Venereol 2011;25:188- 200.
  7. Levy LL, Emer JJ. Emotional benefit of cosmetic camouflage in the treatment of facial skin conditions: personal experience and review. Clin Cosmet Investing Dermatol 2012;5:173-82.
Метрогил

Противомикробное и противопротозойное средство широкого спектра действия из группы имидазолов

Подробнее