Розацеа – хронический воспалительный дерматоз, характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папулопустулезных элементов.
Заболевание характеризуется появлением покраснения в центральной части лица, высыпаний в виде узелков, гнойничков, телеангиэктазиий (расширенные стенки кровеносных сосудов). Часто в процесс вовлекаются глаза, может утолщаться кожа и отмечаться увеличение какой-либо части лица, особенно носа (ринофима).
Хотя розацеа может появиться в любом возрасте, чаще всего поражаются женщины преимущественно после 30 лет со светлой кожей, голубыми глазами и светлыми волосами и реже встречается у людей с фототипом V и VI. Рис. 1
Рис. 1
Провоцирующими факторами розацеа могут быть некоторые продукты и напитки, а также другие триггеры, такие как солнце, стресс, избыточная физическая нагрузка (занятия спортом), некоторые виды косметики, такие как водостойкая косметика, особенно с тяжелой основой, средства для снятия макияжа.
Жаркая погода, попадание солнечных лучей на лицо
Холодные напитки, алкогольные напитки
Занятия спортом
(солнцезащитный фактор 30+, увлажнители, нежные очищающие средства)
Увлажняющий крем является одним из основных средств, которое уменьшает основные симптомы розацеа – зуд, ощущение покалывания, жжения, стянутости кожи. Увлажняющие средства формируют эпидермальный барьер, который защищает кожу от раздражителей окружающей среды.
Основная задача косметических средств – матирующий эффект. Выбор соответствующей косметики имеет важное значение. Косметика является одним из факторов, влияющим на течение розацеа, особенно у женщин, из-за ее чрезмерного и нерационального применения. Необходимо изучать состав косметических средств во избежание обострения. Вероятность появления симптомов увеличивает наличие потенциально раздражающих веществ в составе косметических средств (альфа-гидроксикислоты, пропиленгликоль, спирт, ароматизаторы и т. д.). Поддержание оптимального кожного рН (5,5) сохраняет полноценность кожного барьера и адекватную гидратацию кожи. Косметика должна быть гипоаллергенная, содержать компоненты, обеспечивающие фотопротекцию и обладать противовоспалительным действием. Пациентам с розацеа рекомендовано использовать косметику, легко удаляемую водой, отдавать предпочтение порошковой косметике, а не кремам или лосьонам. Рекомендовано использовать натуральную косметику, не содержащую витамины D и А. При розацеа хорошо переносится минеральная косметика.
Использовать солнцезащитный крем на область лица и солнцезащитные очки (УФ фильтры в обычных очках) при любом выходе на солнце. Пациенты с розацеа должны использовать постоянно фотозащитные средства с физическим солнцезащитным фактором, содержащим оксид цинка, диоксид титана. Фотопротекция должна быть не менее SPF 30. Соответствующие защитные ингредиенты (диметикон, циклометикон), введенные в фотозащитное средство могут уменьшить раздражение, вызванное солнцезащитными компонентами, содержащимися в данном средстве.
Важную роль в лечении составляет специальная диета. Необходимоисключить или дозировать острую пищу в рационе питания; снизить прием жирной пищи; ограничить прием крепкого алкоголя. Известными триггерами розацеа являются острая пища (75%), томаты (30%), шоколад (23%), цитрусовые (22%), алкоголь (52%), горячие напитки (кофе, чай 33% и 30%). Рекомендации по поводу диеты должны решаться индивидуально для каждого пациента, но в целом, многие исследователи рекомендуют исключать из рациона ряд продуктов, которые являются триггерами заболевания и приводят к обострению клинических симптомов.
При окулярной форме розацеа для защиты глаз могут быть эффективны различные средства для обработки слизистой век: компрессы из отваров и настоев лечебных растений, препараты на основе масла чайного дерева
Противомикробное и противопротозойное средство широкого спектра действия из группы имидазолов