Прыщи на щеках: разгадка тайны высыпаний и эффективные способы борьбы

Гормональные сбои представляют собой главную причину появления прыщей на щеках у женщин и девушек. Андрогены, особенно тестостерон, активируют функцию сальных желез, что способствует избыточному синтезу кожного сала².

Эти гормональные колебания особенно активны в период полового созревания, менструального цикла, беременности и менопаузы. Наблюдения показывают, что гормональные прыщи поражают около 50% женщин в возрастном периоде 20-29 лет и 25% женщин в 40-49 лет³.

ИНТЕРЕСНО: Есть мнение, что правая и левая щека способны реагировать на гормональные изменения по-разному. Правый участок лица часто связывают со стрессом и работой желудочно-кишечного тракта, а левая сторона больше указывает на проблемы дыхательной системы или аллергические реакции.

Наследственность играет значимую роль в возникновении акне. Если один или оба родителя страдали от прыщей, вероятность их появления у ребенка значительно возрастает⁴. Генетические факторы определяют размер сальных желез, интенсивность продукции кожного сала и чувствительность к гормональным изменениям.

Несбалансированное питание способно стать причиной развития акне на щеках. Продукты с высоким гликемическим индексом (белый хлеб, сладкие напитки, картофель) способны увеличивать количество инсулина в крови, что усиливает синтез андрогенов⁵. Молочные продукты, особенно обезжиренное молоко, также связывают с усилением акне у некоторых людей.

Заболевания желудочно-кишечного тракта всегда отражаются на состоянии кожи. Дисбаланс микрофлоры кишечника, воспалительные процессы и нарушения пищеварения часто сопровождаются высыпаниями в области рта и щек. Правая щека традиционно ассоциируется с работой печени и желудка в восточной медицине.

Стрессовые ситуации вызывают выброс кортизола — гормона стресса, который стимулирует деятельность сальных желез⁶. Хронический стресс способен усугублять течение акне и затруднять заживление уже существующих воспалений.

Применение неподходящих косметических средств или неправильная техника очищения способны закупоривать поры и провоцировать воспаления. Чрезмерное очищение также вредно — оно нарушает защитный барьер кожи и вызывает усиленную продукцию кожного сала.

Повышенная влажность и жаркий климат способны вызвать усиленное потоотделение и формируют благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Загрязненный воздух способствует закупориванию пор и развитию воспалительных реакций на коже лица.

Курение нарушает кровообращение в коже и замедляет процессы регенерации. Употребление алкоголя может усиливать воспалительные процессы в кишечнике и нарушать гормональный баланс организма.

Прикосновение к коже лица грязными руками, использование немытых кисточек для макияжа, грязный мобильный телефон — все это заносит патогенных микробов на кожу щек. Данные ученых свидетельствуют, что на поверхности смартфона может находиться больше бактерий, чем на сиденье унитаза⁷.

Комедоны представляют собой закупоренные поры, некоторые из них открыты (черные точки) или закрыты (белые угри). Эти элементы сыпи наиболее часто встречаются в зоне скул и считаются предшественниками более серьезных воспалительных элементов.

Папулы — это красные воспаленные бугорки размером 2-5 мм, которые не содержат гноя. Они возникают при присоединении бактериальной инфекции к закупоренным порам и могут быть болезненными при прикосновении.

Пустулы представляют собой воспаленные элементы с гнойным содержимым. Эти белые прыщи с красным ободком могут быстро распространяться по поверхности щек и требуют немедленного лечения.

Подкожный прыщ или внутренний узел — это большой болезненный элемент, который формируется в глубоких слоях кожи. Такие гнойные образования воспаляются в течение длительного времени внутрикожно, имеют хроническое течение и часто оставляют рубцы.

Грамотный уход за кожей лица начинается с определения типа кожи и подбора оптимальных препаратов. Для проблемной кожи необходимо использовать некомедогенные средства, которые не закупоривают поры.

Мягкое двукратное очищение в течение дня эффективно устраняет излишки себума, накопившиеся загрязнения и ороговевшие частички эпидермиса. Важно не переусердствовать — слишком частое умывание способно нарушить естественный баланс кожи.

Кожа с повышенной жирностью и склонностью к высыпаниям также требует качественного увлажнения. Обезвоженная кожа способна компенсаторно повышать выработку сала, что вызывает новые высыпания.

Еженедельное использование мягких скрабов или кислотных пилингов убирает омертвевшие клетки и профилактирует закупорку пор. Салициловая кислота демонстрирует исключительную результативность в расщеплении комедональных образований.

Точечные препараты с бензоилпероксидом могут помочь быстро справиться с отдельными воспалениями. Препараты группы ретиноидов стимулируют процессы клеточного обновления эпидермиса и препятствуют формированию свежих комедональных элементов.

Очищающие средства представляют собой основу эффективного ухода за проблемной кожей лица. Современные тенденции дерматологии — в предпочтении легких текстур, которые деликатно очищают кожу без нарушения ее защитных свойств.

• Мягкие пенки и муссы являются оптимальным выбором для большинства пациентов с акне. Они эффективно удаляют загрязнения и избыток кожного сала, сохраняя при этом естественный гидролипидный баланс. Такие средства содержат мягкие ПАВ и успокаивающие компоненты, которые предотвращают пересушивание и раздражение кожи.
• Очищающее молочко подходит для чувствительной кожи, склонной к воспалениям. Кремовая текстура обеспечивает дополнительное увлажнение и успокаивает раздраженные участки, что особенно важно при наличии активных воспалительных элементов.
• Гели для умывания рекомендуются преимущественно молодым пациентам с выраженной гиперсекрецией сальных желез, когда кожное сало буквально истекает по лицу в течение дня, создавая интенсивный жирный блеск. В таких случаях более мощное очищающее действие геля оправдано и необходимо.
• Очищающие средства с активными кислотами следует использовать осторожно: салициловую кислотуу (0,5-2%) лучше применять в тониках и лосьонах локально на проблемные участки. От продуктов с гликолевой кислотой (5-10%) для умывания следует отказаться при наличии активных воспалительных элементов, поскольку их использование может усилить высыпания и замедлить заживление.

При выборе очищающего средства проверяйте pH. рН 5,5-6,5 — это оптимальный показатель для поддержания здорового кислотного баланса кожи. Слишком щелочные препараты (pH выше 7) способны нарушить защитный барьер и спровоцировать усиленную продукцию сала. Для чувствительной кожи оптимально молочко с молочной кислотой и глюконолактоном — оно действуют мягче, но не менее эффективно.

Правильная техника умывания не менее важна: наносите очищающее средство на влажную кожу массирующими движениями в течение 30-60 секунд, избегая области вокруг глаз. Температура воды должна быть комнатной или слегка охлажденной — горячая вода способна усилить воспаление и расширить поры.

Тоники особенно важны в многоступенчатом уходе. После очищения pH кожи может повыситься до 7-8, и тоник помогает быстро восстановить естественную кислотность. Это критически важно, поскольку в щелочной среде активизируются патогенные бактерии.

• Тоники с ниацинамидом (витамин B3) в концентрации 2-5% обладают множественным действием: уменьшают воспаление, регулируют деятельность сальных желез, укрепляют барьерную функцию кожи и осветляют пигментные пятна от прыщей. 
• Тоники с BHA-кислотами (салициловая кислота 0,5-2%) обеспечивают мягкое химическое отшелушивание и проникают глубоко в поры, растворяя сальные пробки. 
• Цинк PCA (соль цинка и пирролидон-карбоновой кислоты) в составе тоников имеет себорегулирующее и антибактериальное действие, он особенно эффективен для жирной кожи.

Применяйте ватный диск или действуйте мягко своими руками, избегайте грубого растирания. Наносите тоник после каждого очищения, но при появлении сухости или раздражения сократите частоту до одного раза в день.

ВАЖНО!: При подтвержденном диагнозе акне, врачи-дерматологи не рекомендуют скрабы!

Механическое отшелушивание способствует удалению омертвевших клеток, закупоривающих поры и препятствующих проникновению активных субстанций из препаратов. Мелкий скраб с включением жожоба, рисовой пудры или измельченных косточек абрикоса обеспечивает деликатное очищение без микроповреждений.

Частота использования скрабов зависит от характеристик кожи: для жирной кожи — 2-3 раза в неделю, для комбинированной — 1-2 раза, для чувствительной — не чаще 1 раза в неделю. Важно избегать скрабирования воспаленных участков — это может распространить инфекцию и усилить покраснение.

Хороший вариант для глубокого очищения кожи с акне — это пилинги с альфа и бета-кислотами: салициловая, миндальная, молочная кислоты в низких концентрациях, которые способствуют устранению кератоза, сальных пробок, комедонов.

Альтернативой являются энзимные пилинги с липазой и амилазой. Они могут также содержать кислоты в низкой концентрации, папаин. Эти ферменты мягко растворяют омертвевшие клетки, не травмируя здоровую кожу. Такие средства подходят даже для чувствительной кожи и их можно использовать во время активной фазы воспаления.

После глубокого очищения обязательно используйте увлажняющий и солнцезащитный кремы, поскольку обновленная кожа крайне чувствительна к UV-излучению.

Маски обеспечивают концентрированное воздействие активных компонентов и позволяют достичь быстрого видимого результата.

• Глиняные маски с каолином, бентонитом или французской зеленой глиной абсорбируют избыточное кожное сало, очищают поры и временно сужают их. Применение (1-2 раза в неделю) способствует контролю жирность кожи и защищает от образования новых комедонов.
• Маски с серой (2-10%) характеризуются антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Сера подсушивает существующие воспаления и профилактирует появление новых. Особенно эффективны серные маски для лечения пустулезных форм акне.
• Альгинатные маски создают специальную пленку, которая усиливает проникновение активных компонентов и обеспечивает длительное увлажнение. 
• Маски с активированным углем глубоко очищают поры и удаляют токсины. 
• Гидрогелевые маски с гиалуроновой кислотой восстанавливают гидробаланс кожи после агрессивных процедур.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Для максимальной эффективности наносите маски на предварительно очищенную кожу, избегая области вокруг глаз и губ. Время экспозиции обычно составляет 10-20 минут, после чего маску смывают теплой водой.

Сыворотки содержат высокие концентрации активных ингредиентов и обеспечивают целенаправленное лечение конкретных проблем кожи. 

• Сыворотки с ретинолом (0,015-0,5%) стимулируют обновление клеток, нормализуют процессы кератинизации и предотвращают образование комедонов. Начинать следует с низких концентраций, постепенно увеличивая до переносимого уровня.
• Сыворотки с ниацинамидом (5-10%) уменьшают воспаление, регулируют выработку себума и осветляют пигментные пятна. Этот ингредиент хорошо переносится даже чувствительной кожей и может использоваться утром и вечером.
• Сыворотки с азелаиновой кислотой (15-20%)  имеют тройное действие: антибактериальным, противовоспалительным и отшелушивающим. Они особенно эффективны для коррекции папуло-пустулезных форм акне и розацеа. В отличие от других кислот, азелаиновая кислота не усиливает фотосенсибилизацию и разрешена к применению в любое время года.
• Сыворотки с витамином C (10-20%) обладают антиоксидантным действием, стимулируют синтез коллагена и ускоряют заживление воспалений. 
• L-аскорбиновая кислота наиболее эффективна, но менее стабильна; этил аскорбиновой кислоты или аскорбил гликозид более стабилен, но действует мягче.

Применяйте сыворотки на очищенную кожу после тоника, но перед увлажняющим кремом. Начинайте с использования через день, постепенно переходя к ежедневному применению при хорошей переносимости.

Корректоры и карандаши с салициловой кислотой, серой или маслом чайного дерева предназначены для локального лечения отдельных воспалений.

Гидроколлоидные пластыри вытягивают гной из созревших пустул и защищают от бактерий. Роллеры с охлаждающим эффектом уменьшают отек и покраснение.

При использовании нескольких активных средств важно соблюдать правила совместимости. Ретинол и кислоты могут вызвать раздражение при одновременном применении — используйте их в разное время или чередуйте дни. Всегда завершайте уход увлажняющим кремом и не забывайте о солнцезащите утром.

Профилактика высыпаний на щеках включает комплексный подход к здоровью и стилю жизни. Регулярная смена наволочек, дезинфекция мобильного телефона, избегание касаний руками лица существенно существенно уменьшает вероятность образования новых прыщей.

Сбалансированное питание с уменьшением потребления молочных продуктов и продуктов питания с высоким гликемическим индексом также играет ключевую роль. Управление стрессом через медитацию, физические упражнения и полноценный сон помогает нормализовать гормональный фон. Регулярное очищение кистей для макияжа и верный выбор косметических средств профилактируют закупорку пор.

Консультация дерматолога необходима при стойких или тяжелых формах акне. Врач может назначить анализы на гормоны, провести дерматоскопию и определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Для женщин может потребоваться консультация гинеколога-эндокринолога для выявления гормональных нарушений. Иногда необходимо обследование желудочно-кишечного тракта для исключения системных заболеваний.

Метрогил А представляет собой инновационный препарат для лечения акне, который сочетает в себе два активных компонента: адапален и метронидазол.

• Адапален является ретиноидом третьего поколения, который эффективно нормализует процессы кератинизации и обладает выраженным противовоспалительным действием. 
• Метронидазол дополняет это воздействие, оказывая антиоксидантное, противомикробное действие против анаэробных бактерий, участвующих в развитии воспалительных элементов акне.

Гель наносится тонким слоем на очищенную кожу лица 1 раз в сутки перед сном, избегая области вокруг глаз и губ. Заметное улучшение наступает через 4-8 недель регулярного применения, а устойчивый терапевтический эффект достигается после 3-х месячного курса терапии.

Препарат особенно эффективен при акне легкой и средней степени тяжести с наличием комедонов, папул и пустул на коже лица, включая область щек, а также может применяться на коже спины и груди⁸.

Метрогил А требует ежедневного применения в вечернее время на очищенную сухую кожу в течение полного 3-месячного курса, при этом первые улучшения становятся заметными через 4-8 недель регулярного использования. Обязательным условием безопасной терапии является постоянное применение солнцезащитных средств с SPF 30-50 из-за повышенной светочувствительности кожи.

Согласно инструкции по применению, препарат Метрогил А показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет для лечения угревой сыпи легкой и средней степени тяжести, в том числе при наличии комедонов, папул и пустул, с локализацией на коже лица, груди или спины.

Выделяют 4 основные причины, звенья патогенеза акне:

1. Повышение выработки кожного сала, изменение его качественного состава (увеличивается работа сальных желез);
2. Размножение бактерий (в первую очередь, Cutibacterium acnes);
3. Воспалительный процесс (связан с иммунными реакциями, жизнедеятельностью бактерий, нарушением барьерной функции кожи);
4. Фолликулярный гиперкератоз (утолщение рогового слоя кожи, нарушение отшелушивания ороговевших кожных клеток).

Если прыщи на щеках и причины их установлены, но лечение не приносит результатов в течение 6-8 недель, то необходимо пересмотреть терапевтическую стратегию. Возможно, потребуется назначение системных препаратов — антибиотиков, гормональных средств или ретиноидов.

Важно помнить, что выдавливание прыщей может усугубить воспаление и привести к образованию рубцов. Не стоит давить гнойные элементы самостоятельно — это может привести к распространению инфекции. Если прыщ уже созрел и начал вскрываться самостоятельно, можно использовать гидроколлоидные пластыри для ускорения заживления.

Лечения акне можно значительно ускорить с помощью профессиональных косметологических процедур. Химические пилинги с салициловой или гликолевой кислотой помогают убирать мелкие прыщи на щеках и выравнивают поверхность кожи. Фототерапия синим светом уничтожает микробов P.acnes и снижает воспаление.

Лазерная терапия стимулирует регенерацию кожи и помогает в лечении подкожных элементов. Профессиональная чистка лица должна проводиться специалистом и вне периода острого воспаления. Мезотерапия с противовоспалительными компонентами может быстро справиться с красными воспаленными элементами. Важно говорить с косметологом о сочетании процедур с домашним уходом для достижения максимального эффекта.