Постакне: как вылечить заболевание и убрать следы

По разным данным, последствия наблюдаются у 90% пациентов с угревой сыпью и напрямую зависит от степени тяжести заболевания. То есть, чем тяжелее болезнь, тем выше вероятность образования рубцов. Следы представляют собой мягкие, депигментированные участки поверхности и делятся два типа:

• Шрамы с избыточным количеством ткани;
• Следы с недостаточным количеством ткани.

На вид они выглядят как шероховатость и краснота, без гнойников. Есть несколько видов шрамов. Об этом чуть позже.

Первое, что следует выделить среди причин – это попытки самостоятельно избавиться от прыщей – выдавать их. На месте прыща остаются красные пятна, которые сложно корректируются. Случается, что больные подвергают себя чрезмерной инсоляции, тогда пятна приобретают коричневый оттенок. Но наиболее частая причина – это изменение структуры кожи, когда соединительная ткань модифицирует области, поражённые воспалением. Это происходит во время лечения как наружными средствами, так и после механических чисток. По статистике около 69,0% пациентов с постакне перенесли легкую или среднюю по степени тяжести угревую болезнь¹. Поэтому чаще всего встречаются шрамы и пятна в виде депигментированного участка кожи. Гипертрофические встречаются реже, около 10 — 20% случаев и сосредоточены они, наоборот, в основном на спине и груди. На характер самих пятен влияет:

• Площадь и глубина поражения;
• Индивидуальные особенности процессов заживления в коже;
• Возраст пациента;
• Специфика лечения.

Чтобы реабилитация прошла максимально успешно, важно дать объективную оценку проявлениям пятен на лице и спине. Этому помогает классификация.

В зависимости от характера заболевания, шрамы и пятна разделяют на четыре типа:

• Нормотрофические;
• Атрофические;
• Гипертрофические;
• Келлоидные.

Нормотрофические постакне – это идеальный вариант исхода болезни. Они представляют собой тонкие, бледные пятна, не выступающие над поверхностью кожи. Атрофические западают чуть ниже уровня кожи, дряблые и не имеют ярко выраженной пигментации. У большинства пациентов, перенесших угревую болезнь, наблюдаются именно такой вид последствий. Сами рубцы бывают узкими и широкими, глубокими и поверхностными, ямкообразными или волнистыми. Эти шрамы в свою очередь делят на 3 подтипа, которые учитывают глубину, ширину и форму объектов:

• V-образные;
• M-образные;
• U-образные.

Однако, на практике чаще встречаются комбинации всех трёх подтипов. Гипертрофические обычно толстые, плотные, с бугристой поверхностью, иногда встречаются трещины. Келлоидные шрамы более стойкие и сложно поддаются коррекции. Они имеют чёткие очертания и гладкую поверхность, значительно возвышаются над кожей. Также принято разделять пятна на лице по степени выраженности:

1. Макулярная (пятнистая). Представляет собой плоские пятна, не меняющие рельеф кожи, но влияющие на ее цвет.
2. Слабая. Слабо выраженные следы, не различимые на расстоянии 50 см и более, которые легко замазать косметикой.
3. Средняя. Умеренные шрамы, хорошо заметные на расстоянии 50 см и более, плохо маскируемые косметикой.
4. Выраженная. Хорошо заметны на расстоянии более 50 см, практически не маскируются и тенью отрастающих волос. При натяжении кожи не сглаживаются².

Арсенал современной косметологии позволяет оказывать как общей терапевтический эффект, так и прицельное локальное воздействие. С помощью химических пилингов можно воздействовать на одно из звеньев механизмов развития прыщей – патологический дерматит и таким образом избавляться от разрастания рогового слоя и закупорки фолликулов. Альфагидроксикислоты, находящиеся в составе пилингов, по данным многочисленных исследований, способствуют уменьшению разрастания рогового слоя и в целом улучшают состояние кожи⁴. Мезотерапия – еще один эффективный метод дерматокосметологии. Сеансы мезотерапии эффективны как при наличии прыщей и красноты без гнойного содержимого, так и шрамов и застойных пятен. В составе комплексных препаратов, используемых при лечении пятен и шрамов, могут использоваться витамины. Витамин А, который ускоряет регенерацию эпидермиса и дермы, способствует восстановлению барьерной функции кожи лица. Витамины групп В, С, Е обладают противовоспалительным и антиоксидантным действиями. Биоревитализация – инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Часто такие препараты используются для того, чтобы избавиться от пятен и красноты⁴. Коррекцию постакне следует проводить под наблюдением врача. Не назначайте себе никаких процедур самостоятельно. Самолечение может ухудшить состояние кожи. Лучше воспользоваться маскировкой.

Чтобы помочь себе выглядеть лучше можно прибегнуть к небольшим хитростям. Например, использовать косметику и средства по уходу, в составе которых содержится витамин С. Отбеливающий эффект витамина С позволяет существенно снизить проявления постакне ⁴. Не пренебрегайте визитом к косметологу. Он поможет провести ряд процедур, направленных на отбеливание кожи лица. Сейчас этот способ вполне доступен. Однако, нужно понимать, что может потребоваться несколько процедур, чтобы избавиться от пигментации. Стоит напомнить, что ежедневный уход нужно осуществлять с помощью специальной дерматокосметики, которая помогает избавиться от последствий прыщей на лице. Для нормализации работы сальных желёз могут использоваться препараты, в состав которых входят цинк и сера. Цинк играет важную роль в регенерации кожи, а сера обладает свойствами, смягчающими и отшелушивающими роговой слой, кроме того имеет хороший противомикробный эффект ⁴.

Стоит обратить внимание на меры профилактики уже во время лечения прыщей. Медицинская статистика позволяет выделить факторы риска формирования шрамов и пятен. Восстановление барьерных функций кожи происходит в результате комплексного воздействия на водные, тканевые и клеточные уровни и имеет определённый срок. В процессе нормального ранозаживления выделяют три стадии:

• Альтерации и воспаления;
• Разрастания и образования молодой ткани;
• Ремоделирования.

Между воспалительными процессами на лице и спине и тяжестью последствий есть прямая взаимосвязь и она показывает, что самым лучшим способом избавиться от негативных последствий является своевременное, современное, адекватное медикаментозное лечение. Однако, реабилитация часто откладывается из-за рекомендаций, согласно которым коррекция проводится не раньше чем через 6—12 мес после окончания курса. Предполагается, что ретиноиды могут задерживать или изменять процесс восстановления³. Но в некоторых случаях коррекцию шрамов можно проводить одновременно с медикаментозной терапией или сразу после окончания основного курса лечения³. Врач учитывает риски появления шрамов и выбирает подходящий метод терапии, а в случае необходимости изменяет тактику лечения. Поэтому крайне важно проводить лечение под наблюдением специалиста.