Какие косметологические процедуры запрещено и можно делать при розацеа

Розацеа – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание, которое локализуется в основном на коже лица. Оно представляет собой стойкую эритему (покраснение) с образованием сосудистых звездочек. Пациент может чувствовать жжение и в редких случаях зуд¹. Болезни в большей степени подвержены люди со светлым оттенком кожных покровов и высокой чувствительностью к ультрафиолетовому излучению. Обычно такие люди на солнце быстро обгорают. Чаще розацеа встречается у женщин среднего возраста (30-50 лет)¹. Как правило, болезнь начинается незаметно, симптоматика резко появляется и быстро проходит самостоятельно. Из-за этого диагностировать ее на ранних стадиях достаточно сложно. Первые проявления можно заметить в виде приливов, когда лицо внезапно краснеет. Появляются жар и жжение, локализующиеся на лбу и щеках^1,2. Поначалу эти случаи могут случаться достаточно редко. Поэтому обычно люди их списывают на недомогание, переутомление. Но через какое-то время такие эпизоды начинают рецидивировать значительно чаще. В такой ситуации лучше сразу записаться на визит к дерматологу. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем быстрее можно добиться стойкой ремиссии¹.

Причины возникновения заболевания до сих пор изучаются. По мнению многих исследователей, в качестве триггерных факторов, способствующих развитию или обострению эритемы, можно выделить активное воздействие солнечного излучения, температурные колебания. Во многом риск возникновения заболевания на лице связан с изменениями микрофлоры кожи^1,2. Кроме этого, большое значение в формировании эритемы имеют эмоциональные переживания, стрессы. Повышают риск возникновения розацеа заболевания иммунной и эндокринной систем, патологии желудочно-кишечного тракта, связанные с Helicobacter pylori (бактерией, которая провоцирует развитие гастрита и язвенной болезни). Часто к основному процессу течения розацеа присоединяется проникновение клеща Demodex в глубокие слои кожных покровов. У большинства пациентов в очаге поражения в большом количестве обнаруживаются данные микроорганизмы^1,2. Кроме таких причин, к триггерным факторам относят^1,2:

• принятие душа или ванны со слишком горячей водой;
• частые посещения бани, сауны;
• неблагоприятные климатические условия;
• долгое пребывание на солнце;
• тяжелую физическую нагрузку;
• частое употребление алкоголя;
• погрешности в питании - например, злоупотребление острой пищей;
• неправильно подобранную косметику.

Обычно в развитии розацеа сочетаются несколько факторов – как внешних, так и внутренних¹.

Острые и хронические заболевания как причина розовых угрей

Исследования показывают, что существует ряд заболеваний, при которых складываются благоприятные условия для развития розацеа. Существует теория об особенностях врожденной иммунной системы как одной из причин болезни. Согласно этой теории, процесс защиты организма от вирусов и бактерий у пациентов с розацеа работает со сбоями^3,4. Если у пациента имеется генетическая предрасположенность, то в ответ на триггерные факторы иммунная система реагирует воспалением. Внешне это может проявляться в виде покраснения, узелков и гнойных пузырьков, образованием сосудистых звездочек на лице. При наличии заболевания у родителей полностью обезопасить себя от его появления невозможно. В данном случае лучше избегать взаимодействия с факторами, которые могут спровоцировать покраснение⁴. Некоторые исследователи отмечали, что расстройство нервной системы запускает процессы, которые называются нейрогенным воспалением. Этот процесс представляет собой специфическую реакцию сосудов кожи на факторы, которые стимулируют нервную систему. Аналогичные процессы происходят при псориазе, атопическом дерматите и других кожных заболеваниях. Поэтому стресс включен в перечень наиболее значимых триггеров^3,4. Кроме генетического фактора и стресса, важная роль отводится нарушению работы сосудов. Помимо расширения капилляров, исследователи установили, что вокруг кровеносных сосудов сосредоточены определенные чувствительные нервы. И в то время, когда болезнь прогрессирует, они увеличиваются в размере. Это тоже может вызывать дискомфорт и жжение^3,4.

Внешние факторы

Есть ряд внешних факторов, которые могут спровоцировать приливы – покраснения кожных покровов лица и ощущение жара. Устранить их совсем из жизни мы не можем. Но, зная о том эффекте, который они оказывают, можно постараться минимизировать их присутствие. К таким факторам относят^4,5:

• жаркий сухой климат;
• ультрафиолетовое излучение;
• повышенная влажность;
• сильный ветер и холод.

Ультрафиолетовое облучение провоцирует истончение эпидермиса, расширение сосудов и застой крови в них. Мороз может воздействовать на сосуды аналогичным образом⁴.

В лечении применяется комплексный подход. Врачи на консультации могут рекомендовать отказ от определенных продуктов питания, сведение к минимуму пребывания под солнцем. Стоит согласовывать с дерматологом или косметологом те косметологические процедуры, которые планируется проводить. Некоторые из них противопоказаны при наличии розацеа^1,6. Наиболее успешный исход лечения может состоять из следующих этапов^1,6:

• устранение триггерных факторов;
• наружная терапия;
• обеспечение защиты от солнца;
• лечение и профилактика с помощью косметологических процедур.

При соблюдении всех условий и рекомендаций дерматолога результат не заставит себя долго ждать.

Фотодинамическая терапия

Одной из наиболее эффективных процедур является фотодинамическая терапия. Этот метод представляет собой воздействие на клетки кожи посредством световых волн. Перед процедурой наносится специальный гель, который выделяет поврежденные клетки, а свет от лампы их устраняет и предотвращает деление⁷. Процедура избирательно влияет именно на патологические структуры. Например, это может быть воздействие на патогенные микроорганизмы кожи и сальные железы, которые вырабатывают слишком много себума. За счет этого провоцируются нарушения его отведения и возникают проявления розацеа⁷. В ответ на такое воздействие лазера или широкополосного света в пораженных клетках начинают формироваться агрессивные формы кислорода. Они приводят к их постепенному отмиранию, при этом не влияя на здоровые клетки⁷.

Микротоковая терапия

Следующее допустимое воздействие при розацеа – это микротоковая терапия. В основе этого метода лежит воздействие на кожные покровы лица слабым импульсным током. Этот процесс оказывает комплексное влияние⁷:

• стимулирует отведение лимфы из тканей;
• улучшает микроциркуляцию в кожных покровах;
• ускоряет регенерацию тканей;
• восстанавливает эпидермальный барьер.

Особенностью влияния на ткани является воздействие сразу нескольких источников тока, имеющих разную частоту. За счет поочередного воздействия кожа активнее отвечает на лечение, не может «привыкнуть» к воздействию тока. Использование такой услуги обеспечивает достаточно долгий эффект от терапии⁷.

Криотерапия

Перспективным способом лечения является криотерапия. Суть методики заключается в пропитывании эпидермиса жидким азотом. Под его воздействием происходит сначала сужение, а потом расширение капилляров в тканях. При этом образуется лимфодренажный эффект, улучшается кровоснабжение кожных покровов⁷. Кроме этого, стимулируются клеточный обмен и процесс регенерации. В процессе воздействия происходит активация местного иммунитета, который защищает ткани от патогенных микроорганизмов – в том числе клеща Demodex. Криотерапию можно делать на любой стадии заболевания. Интенсивность и частоту процедуры определит косметолог⁷.

Озонотерапия

Озонотерапия – инвазивный метод избавления от проблемы розацеа. С помощью тонкой иглы пациенту вводят озон. Процедура обладает антиоксидантным свойством, насыщает дерму кислородом. Помимо местного введения, для улучшения состояния кожи может применяться внутривенное введение озонированных растворов, аппликации местных препаратов на ткани⁷.

IPL-терапия

Также в последние годы для эффективного лечения розацеа применияется IPL терапия – это современная технология, основанная на использовании светового потока высокой интенсивности. Эта методика позволяет⁷:

• уменьшить покраснение кожных покровов;
• осветлить и уменьшить раздражение тканей;
• устранить расширение кровеносных сосудов;
• улучшить тонус кожных покровов, укрепить ее иммунитет.

Такое лечение активно используется не только для устранения обострений розацеа. IPL-терапия будет хорошей профилактикой образования новых расширенных сосудов в коже⁷.

Важно обратить внимание на лазеротерапию при наличии розацеа. Многие из ее методов эффективны и безопасны относительно симптомов заболевания. Но при этом есть некоторые способы воздействия лазером, которые могут навредить кожным покровам. Рекомендуется использовать⁷:

• углекислотный лазер;
• радиочастотное воздействие;
• фракционные неселективный лазер.

Такие процедуры в косметологии обеспечивают один из самых продолжительных эффектов от терапии. Они уменьшают покраснение, улучшают внешний вид кожи. Лазерная терапия обеспечивает удаление телеангиоэктазий – сосудистых звездочек⁶. При этом лазерные методики первого поколения, которые имеют высокую плотность энергии и короткий импульс, не стоит использовать в косметологии при розацеа. Их применение может спровоцировать осложнения – повреждение кожи, в том числе рубцы и небольшие подкожные кровоизлияния (пурпуру)⁷. В целом, перед применением любой услуги в подобной терапии стоит пройти консультацию со специалистом – дерматологом или косметологом. Даже фотодинамическая терапия при неправильном применении может вызвать нарушения – формирование пигментных пятен, корочек, отека на коже⁷.

Чтобы снизить риск повреждения кожных покровов при воздействии климатических факторов, важно заранее позаботиться о себе. Летом в жаркую погоду, особенно в период отпуска на море, стоит пользоваться защитой от солнца. При прогулках на морозе и при сильном ветре можно применять специальные защитные кремы^1,6. Кожа при розацеа больше подвержена воздействию ультрифиолетового излучения, поэтому стоит подбирать средства с достаточно высоким фактором защиты. При этом важно использовать средства, которые не содержат агрессивных компонентов. Это связано с повышенной чувствительностью кожи у людей с розацеа. Например, не рекомендуется применение средств, содержащих камфору или ментол¹. Девушкам стоит использовать подобный уход даже «под» макияж. Правильные средства не будут мешать тональному крему или пудре хорошо держаться на коже лица. Благодаря этому получится не пренебрегать защитой кожных покровов, значительно не влияя на внешний вид тканей¹. Кожа при розацеа необязательно должна быть сухой – она может быть и жирной, и нормальной. На основании ее подтипа подбирается необходимый ежедневный уход. Он должен включать несколько этапов – очищение, полноценное удаление косметики, тонизирование и увлажнение тканей⁵. При сухой коже рекомендуется активное увлажнение тканей, мягкое очищение без «пересушивания». Стоит использовать восстанавливающие средства, которые помогают в регенерации эпидермиса и поддерживают нормальный эпидермальный барьер кожных покровов. При жирной коже, которая часто приводит к появлению пузырьков и узелков на коже при розацеа, применяются другие средства – с подсушивающим и противовоспалительным действием⁶. Крем для повседневного ухода за кожей должен соответствовать сразу нескольким требованиям. Рекомендуется подбирать средства, которые⁶:

• способствуют сужению капилляров в тканях кожи;
• снижают выраженность покраснения и раздражения;
• увлажняют и восстанавливает кожные покровы.

Как и солнцезащитные средства, повседневный уход тоже должен быть мягким. Средства не должны оказывать агрессивное действие на кожу, раздражать ее. При необходимости можно согласовать подходящие компоненты с дерматологом или косметологом. Они помогут подобрать повседневный уход за кожей¹. С учетом повышенной чувствительности тканей при розацеа не стоит использовать агрессивные скрабирующие вещества – даже с мелкими частичками. Такое воздействие может раздражать кожные покровы, травмировать их. Это приводит к прогрессированию заболевания⁶.